患有抑郁症如何吃药效果最好?抑郁症药物治疗
  “我今年26岁大概有2年的抑郁病史,近段时间加重,失眠、反应迟钝、社交障碍、头发蒙等。严重影响工作、社交、家庭。想让沈阳沈北沈医医院医生推荐抗一些抗抑郁药,注意有助睡眠并且价格不高的。”
抑郁症如何吃药效果最好
  其实很多抑郁症患者对自己服用什么抗抑郁药物?该怎么选择抗抑郁药物?能自行购药治疗吗?哪些抗抑郁药物对自己来说效果更好?等诸如此类的问题,沈阳沈北沈医医院医生就这些问题一一解答。
 
  1)抗抑郁的药有哪些?
 
  抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物:帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰),这类药物属于抑郁治疗的一线药物。
 
  5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物:文拉法辛和度洛西汀),去甲肾上腺素和特异性伍羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物:米氮平)这类药物相对起效比较快,对一些难治性的抑郁症治疗效果比较好。
 
  患有抑郁症如何吃药效果最好?抑郁症药物治疗最全指南!
 
  2)如何选择抗抑郁药?
 
  医生在为患者选择抗抑郁药时,一般要遵循以下原则:
 
  有无用药史:如果患者是一个抑郁症复发的病人,那么在一般情况下医生会选择上次治疗时对TA有效的药物。
 
  还要考虑抑郁症伴随的其他症状:
 
  伴有明显激越症状的抑郁症的治疗:一般会可考虑选用有镇静作用的抗抑郁药物,依次可选用文拉法辛、米氮平、帕罗西汀、氟伏沙明等。在治疗的早期,可考虑合用小剂量的阿普唑仑或劳拉西泮等。
 
  对于伴有强迫症状的抑郁症的治疗:一般认为伴有强迫症状的抑郁症较单纯抑郁症治疗更困难,如想取得较好疗效,可能会使用抗抑郁剂包括抗强迫作用的药物:氯丙咪嗪、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀),用量是治疗单纯抑郁症用量的2-4倍,治疗时间更长,所以国产抗抑郁药就占很大的优势了。
 
  对于伴有焦虑症状的抑郁症治疗:医生更可能选择帕罗西汀、文拉法辛来治疗。
 
  还要考虑药物之间的相互作用:如果患者本身在使用其他的药物治疗中,那么会考虑选择和原来药物相互作用小的抗抑郁药。
 
  要根据患者的躯体状况和耐受性(你的身体适应了药物的副作用),有的患者身体对药物的反应比较强烈,要逐步的增加药物剂量。
 
  药物价格对抑郁症患者来说要合适,因为药物治疗是漫长的过程,很多人可能会因为药物的价格问题而放弃治疗,所以选择的合适的药物价格对抑郁症患者来说也很有必要。
 
  目前抗抑郁药有20多种,一般而言这些抗抑郁药的疗效大体相当,但因为每个人的耐药性和身体情况是不同的,并且这种差异在治疗前是很难预测。对于个别患者而言,医生很难预测哪种药物对你来说是最合适药物。
 
  3)得了抑郁症能自己买药吃吗?
 
  这些抗抑郁药物大多数都是处方药,需要专门的精神科医生开处方。另外提醒大家一句,抗抑郁药物如果使用不当,不仅病情耽误,还可能危害身体健康。所以,不建议自行购药治疗。
 
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  4)怎么才能选择对自己有效果的抗抑郁药物?
 
  抗抑郁药物的作用效果因人而异,有的药可能对自己管用,有的可能不管用。所以很多抑郁症患者都得尝试一阵然后换着吃。
 
  就像有的人吃帕罗西汀效果比较显著,但是对有的人来说就没有什么效果,再加上抑郁症的药物效果不是立马就能生效大概需要4~6周左右你才能知道这个药物是否对你有效,所以可能你等了6周才发现这个药物不适合自己,然后换药,又要等六周。药物多少会有副作用,但你的身体耐受性提高之后(人体对药物反应性降低的一种状态,说白了就是你的身体适应了药物的副作用)副作用通常会逐渐消失。至于什么时候停药,你要和自己的主治医生商量,千万不要自己私自停药!因为这很有可能造成抑郁症的复发。
 
  沈阳沈北沈医医院医生想说,对于一个抑郁病人来说,找到适合自己的药物寻找到合适自己的药,的进程就已经走了大半了,你的抑郁症很快就会好的。
 
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  5)抑郁症用药治疗的时候应该注意哪些问题?
 
  个体化治疗,吃药也要因人而异。
 
  初期用药的原则是剂量尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最小,以提高服药依从性和耐受性;
 
  需要达到规定的剂量,足量足疗程治疗;
 
  尽可能单一用药,不要随便换药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用。
 
  服药物期间的禁忌,在服用抗抑郁药物期间尽量的不要吸烟、喝酒、开车、登高,避免发生不好的事件;
 
  治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理,控制病情的波动;
 
  可联合心理治疗增加疗效;
 
  积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
 
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